1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Сахарный диабет - одна из самых массовых форм эндокринной патологии. Сегодня задача состоит в том, чтобы уточнить все причины, которые приводят к диабету, получить более отчетливое представление о патогенетических факторах, дать правильную классификацию, определить возможные осложнения данного заболевания. И на этой основе необходимо повысить уровень лечения, чтобы надежно предупредить все тяжелые последствия указанного недуга.

Для диагностики и терапии важнейшее значение имеет изучение патогенеза. Есть данные, что диабет начинается с повышенной сопротивляемости к инсулину. Первое нарушение не в недостатке гормона, как это считалось раньше, а в ослаблении его действия в инсулинозависимых тканях. Тогда в компенсаторном порядке начинает вырабатываться повышенное количество инсулина. Однако оно не способно выполнить нужную функцию в организме вследствие все той же сопротивляемости. В такой ситуации наступает абсолютное нарушение выработки инсулина - количество его уменьшается, нарушается обмен.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Несколько слов о сахарине. Как сахарозаменитель он применяется давно. Сахарин не усваивается в организме и не дает калоригенного эффекта, в 500 раз слаще сахара и в 250 раз — глюкозы. Хорошо растворим в воде, лучше в горячей, не разрушается при кипячении. Сахарин могут применять больные сахарным диабетом и ожирением. Рекомендуемая средняя доза не должна превышать 0,1—0,15 г в сутки, как правило, в два-три приема.

Увеличение дозы сахарина нецелесообразно, так как это вызывает неприятный металлический привкус во рту, диспептические явления и усиление диуреза. Сахарин легко выводится с мочой в неизменном виде. Он не оказывает каких-либо нежелательных действий.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Наиболее эффективная мера борьбы с диабетом — раннее активное выявление латентных и легких форм заболевания и организация диспансерного наблюдения. Лечебно-профилактические меры зависят от формы диабета. При детских и юношеских формах в стадии латентного диабета наблюдается гиперинсулинемия. При этом достаточно соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов, упорядочение режима труда и расширение физических нагрузок. Назначение сульфаниламидов не обосновано, так как стимуляция бета-клеток приводит к их более быстрому истощению.

У пожилых людей диабет с самого начала характеризуется относительной инсулиновой недостаточностью в связи с повышением активности контринсулярных факторов. Пожилым пациентам с латентными и легкими формами диабета лучше назначать сульфаниламидные препараты двух- трехмесячными курсами один-два раза в год до нормализации глюкозотолерантного те» ста. При ожирении в любом возрасте лучший эффект дает прием бигуанидов теми же курсами (два-три раза в год). Все это позволяет добиться нормализации глюкозотолерантного теста и на многие годы отодвинуть развитие явного диабета. Если лица с латентным диабетом не соблюдают режима и диеты, у половины из них уже через год развивается явный диабет.

Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал, 2012-1018. Все права защищены.