1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Методика глюкозной нагрузки заключается в следующем: после предварительной термографии внутривенно одномоментно вводится концентрированный раствор глюкозы. Затем в течение часа продолжается динамическое тепловизионное наблюдение за пациентом, причем термограммы снимаются обычно через 10, 20, 30, 40, 50 0 60 минут.

Результаты функциональной нагрузки достаточно информативны. Так, при дисгормональных заболеваниях молочных желез и доброкачественных опухолях термо-графическая картина обычно посла углеводной нагрузки не меняется. Иногда уже имеющаяся, но незначительная термоасимметрия увеличивается на 0,1—0,3° С. В некоторых случаях к 30—40-й минуте от начала исследования наблюдается максимум свечения с последующим снижением к концу первого часа. Оказывается, что из всех доброкачественных заболеваний наиболее заметно на углеводную нагрузку реагируют те мастопатии, которые имеют признаки пролиферации эпителия. Большой перепад температур после введения глюкозы дают сосочковые цистоаденомы — образования, носящие доброкачественный характер. Поэтому их трудно бывает отдифференцировать от рака.

При злокачественных опухолях углеводная нагрузка вызывает резкое увеличение термоасимметрии — на 0,7—3° С. При этом максимальная гипертермия наблюдается примерно на 40—50-й минуте исследования. Снижение ее происходит значительно медленнее, чем при доброкачественных процессах. Если уже имеются метастазы, то введение глюкозы вызывает увеличение свечения и в зоне этих метастазов. Пока неизвестно, влияет ли как-нибудь на результат этой пробы гистологический тип опухоли. Однако получены данные, что рак молочной железы с отсутствием признаков инвазивного роста отвечает на введение глюкозы лишь незначительным увеличением инфракрасной радиации. У здоровых людей подобных изменений температурного распределения после углеводной нагрузки не наблюдается.

Другой вид «динамической» термографии — температурные (холодовые и тепловые) пробы. Они используются в основном для исследования сосудистых реакций. При выполнении холодной пробы исследуемый участок тела больного погружают в воду (температура воды обычно равна 4—6°С) на 1 минуту, после чего его высушивают салфеткой и помещают перед камерой тепловизора.

Аналогично производится и тепловая проба, только в этом случае прикладывают грелку с температурой воды около 40° С.

При оценке результатов учитывают следующее: характер исходной тепловизионной картины; продолжительность тепловой и холодовой реакции; интенсивность этих реакций (слабая, средняя, выраженная); наличие парадоксальных реакций (например, спазм сосудов в ответ на тепло).

После теплового воздействия у здоровых людей наблюдается сплошной светлый «теплый» фон, а после холодного — «почернение» термографического изображения. Обычно через 5—10 минут тепловизионная картина восстанавливается до исходной. При заболеваниях наблюдаются различные отклонения: удлинение или укорочение продолжительности реакции и периодов восстановления, усиления или ослабления этих реакций, а также появление парадоксальных реакций.

Термические пробы позволяют зачастую выявить термоасимметрию, а значит, и патологию там, где однократное термографирование не эффективно. По данным некоторых исследователей, динамическая термография увеличивает число достоверных диагнозов более чем на 50%.


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал, 2012-1018. Все права защищены.