1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Наиболее убедительная термографическая картина складывается при остром или осложненном хроническом холецистите.

Убедительные данные получены при обследовании больных с помощью метода контактной аппликационной цветной жидкокристаллической термография в медицине на кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета Московского медицинского стоматологического института. Метод позволил судить о выраженности воспалительного процесса.

При хроническом холецистите, осложненном холангитом, обтурационной желтухой или вторичным панкреатитом, термографическая картина более убедительна (она характеризуется выраженной термоасимметрией). Положительные результаты в диагностике этой патологии, по данным разных исследователей, получены в 72— 79%.

Исходя из наблюдений, благодаря использованию динамического тепловизионного исследования больных в послеоперационном периоде удавалось оценить особенности заживления раны и выявить появление осложнений раньше, чем при использовании других методов. Следовательно, в подобных случаях метод имеет большую диагностическую ценность и способствует определению правильной тактики лечения.

Особая ценность тепловизионного исследования при заболеваниях печени и желчевыводящих путей заключается, по-видимому, в том, что метод позволяет глубже оценить характер воспалительного процесса, локализацию и степень выраженности его у больных холециститами и хроническими гепатитами в фазу обострения.

Значительный интерес представляет уточнение возможностей термографии в диагностике циррозов печени. Результаты исследований настолько противоречивы, что уже эта разница говорит о необходимости дальнейших исследований. Однако, судя по последним сообщениям, метод термография в медицине открывает новые перспективы в этой области гепатологии. Он помогает диагностировать циррозы печени и портальную гипертензию.

Выявлено три типа термографических картин. Первый тип характерен для портального цирроза. В этом случае над проекцией внутрипеченочных сосудов и сосудов брюшной полости появляются участки гипертермии, имеющие форму стволовидных тяжей. При постнекротическом циррозе в проекции печени появляются мелкие очаги гипертермии, имеющие форму овала или виноградной кисти. При хроническом агрессивном гепатите с тенденцией перехода в цирроз над проекцией печени выявляется гомогенная с неровными контурами зона гипертермии.

Разница температур между патологическими очагами и симметричным участком передней брюшной стенки составляет около 0,7—1,2° С. При билиарном циррозе, связанном с застоем желчи, как правило, обнаруживается зона гипертермии по ходу проекции крупных внутрипеченочных желчных ходов.

Термография в медицине способствует раннему выявлению портальной гипертензии. При этом варикозно расширенные вены портокавальных анастомозов представлены зонами повышенного свечения. Замечено, что после кровотечения из варикозных узлов свечение снижается и вновь нарастает при повышении степени портальной гипертензии. При прогрессирующей портальной гипертензии в проекции печени и увеличенной селезенки определяют также стволовидные тяжи гипертермии. Зона гипотермии в области передней брюшной стенки и гипогастральной области свидетельствует об асците.

Метод тепловидения позволяет выявлять метастазы злокачественных опухолей в печени. Увеличение инфракрасного излучения зависит как от повышенного метаболизма в опухолевых узлах печени, так и от воспалительного процесса, вызванного застоем желчи в протоках.


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал, 2012-1018. Все права защищены.