1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Начальный кариес (стадия белого пятна) можно лечить без препарирования тканей и пломбирования.

Кариес, в том числе и белое пятно, — очаговая деминерализация. Вот почему было предложено проводить реминерализацию очага поражения — вводить в ткань макро- и микроэлементы, содержание которых в процессе деминерализации значительно уменьшилось. Учитывая, что в белом пятне выявлена наибольшая убыль соединений кальция, было предложено для лечения использовать раствор глюконата кальция. Экспериментально, а затем и клинические наблюдения показали, что ионы кальция из раствора способны глубоко проникать в эмаль и там задерживаться. В дальнейшем были предложены более сложные реминерализирующие растворы, содержащие не только кальций, но и фосфат, а также другие компоненты.

Лечение следующее. Проводится тщательная чистка зубов гигиенической пастой (3—4 мин). Затем проверяется тщательность удаления зубного налета в области белого пятна. При необходимости налет удаляют механическим способом (ферментами или раствором перекиси водорода). Потом зуб высушивают струей воздуха и накладывают тампон, смоченный в 1—3%-ном растворе, на 15—20 минут. В течение этого времени тампон повторно увлажняют раствором.

После процедуры не рекомендуется принимать пищу и полоскать рот в течение 2 часов. Аппликации проводят 2—3 раза в неделю, курс лечения — 10—12 процедур. Клинические наблюдения показали хороший эффект проводимой терапии. Иногда лечение приводит к исчезновению пятна. В других же случаях этого не происходит. Это зависит от степени изменений в эмали очага деминерализации. Но все-таки пятно уменьшается в размере, становится менее заметным. А главное — оно не превращается в кариозную полость. В процессе реминерализирующей терапии важное значение имеет ограничение приема углеводов и строгое соблюдение правил гигиены полости рта. Через 3—4 месяца курс лечения необходимо повторить.

Могут быть использованы и другие   реминерализирующие   препараты. У нас широко   используется 10%-ный раствор глюконата кальция и 1—2%-ный раствор фторида натрия, которые применяются по следующей методике. После тщательной механической очистки поверхности зуба от налета (или же с использованием перекиси водорода и ферментов) на участок деминерализации на 15—20 минут наносится тампон с 10%-ным раствором глюконата кальция. После этого влажный тампон удаляют, поверхность зуба высушивают. Затем на 2—3 минуты   наносят тампон с 2%-ным раствором фторида натрия. Его можно наносить во время каждой 2—3-й аппликации. При этом важно соблюдать определенную последовательность: сначала раствор глюконата кальция, а затем раствор фторида натрия. Обусловлено это тем, что фторид натрия, откладываясь в значительном количестве в наружном слое, препятствует поступлению внутрь ионов кальция.

В настоящее время ведется интенсивная разработка новых, наиболее эффективных средств реминерализирующей терапии. Следует отметить, что средства, применяемые для лечения начальных форм кариеса, используются и как профилактические.

Пломбирование зубов — один из древних методов зубоврачевания, при помощи которого восстанавливается анатомическая форма зуба и его функция. Кроме того, пломбирование позволяет предупредить возникновение осложнений кариеса — пульпита и периодонтита.

Пломбирование в значительной степени определяет состояние стоматологической помощи. Оно зависит от двух факторов: правильного выбора пломбировочного материала и его качества, а также от искусства препарирования тканей зуба и пломбирования.

Пломбировочные материалы делятся на следующие группы: амальгамы, цементы, пластмассы и композиты. Различают серебряную и медную амальгамы.


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал, 2012-1018. Все права защищены.