1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Кариес — поражение твердых тканей зуба. При этом разрушается эмаль, дентин, цемент, образуются полости. Почти 100% взрослых людей имеют разрушенные зубы.

Кариесом поражаются как   молочные (временные), так и постоянные зубы. Так, в возрасте 7 лет на каждого ребенка приходится до 1 пораженного постоянного зуба, в 12 лет — 3—4, а в 15 лет — 5—7 зубов. Наиболее интенсивное поражение зубов кариесом происходит сразу после его прорезывания   и   продолжается   до 20— 25 лет, после чего наступает некоторая стабилизация. Клиническое проявление кариеса зависит от формы, глубины поражения и степени изменений в тканях. Различают стадию пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.

Белое пятно - начальное проявление кариозного процесса. При этом никаких неприятных ощущений не возникает. Выявляется этот симптом случайно во время осмотра зубов. Белое пятно выявляется, как правило, на эмали в придесневой части. На жевательной поверхности зуба (в углублениях эмали) и на поверхностях соприкосновения зубов выявить их трудно.

Эмаль в участке поражения имеет белый цвет, а при высушивании приобретает матовый оттенок. Размер различный, поверхность гладкая. Белое пятно — это участок деминерализации эмали.

Белое пятно может исчезать (наступает обратное развитие), может превращаться в пигментированное — коричневое или темное, но чаще всего оно превращается в поверхностный кариес.

Поверхностный кариес — дефект в пределах эмали зуба без поражения дентина. При поверхностном кариесе возникают кратковременные болевые ощущения от приема пищи (чаще кислого, сладкого) и механических раздражителей. При осмотре обычно обнаруживается дефект эмали на фоне участка деминерализации. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к среднему кариесу.

Средний кариес — разрушение эмали и прилежащего к ней слоя дентина. При среднем кариесе имеется кариозная полость с размягченным дентином, однако, жалоб может и не быть, так как пульпа закрыта значительным слоем дентина.

Глубокий кариес. При этой форме возникают боли от всех видов раздражителей: механических, химических, температурных, но они проходят после устранения этих внешних воздействий. Имеется глубокая кариозная полость.

Сегодня установлены причины возникновения и механизм развития кариозного процесса. Кариес — это деминерализация эмали и дентина, которая развивается снаружи. Известны и факторы, обусловливающие возникновение кариозного процесса. Доказано, что для возникновения его необходимо присутствие в полости рта углеводов и микроорганизмов.

Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных авторов показано, что причиной возникновения и высокой распространенности кариеса является характер питания, в частности, увеличивавшееся и всевозрастающее употребление углеводов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мировая продукция сахара продолжает возрастать. С начала столетия она увеличилась в 6 раз при увеличении населения в 3 раза.

Почему приводятся эти цифры?

В течение месяца на специальной диете (60% сахарозы) получен экспериментальный кариес у крыс. Кроме того, у молодых людей, которые в течение месяца не чистили зубы и проводили 9-кратные полоскания полости рта 50%-иым раствором сахарозы, наблюдалось множественное появление белых пятен в пришеечной части эмали.

Заслуживает внимания и другая сторона эксперимента: после прекращения полоскания рта раствором сахарозы и регулярной чистки зубов наблюдалось исчезновение появившихся белых пятен.

Имеется еще один важный аспект роли углеводов в возникновении кариеса. Огромную роль играет длительное пребывание углеводов в полости рта. Эксперимент, например, показал, что при кариесогенной диете через месяц у всех крыс были пораженные зубы. Если же крысам давать то же количество сахарозы в растворе, то кариес наблюдается только у 4% крыс. А если кариесогенную диету вводить непосредственно   в желудок, то поражений зубов кариесом нет. Заслуживают внимания и такие данные: для возникновения кариеса зубов важное значение имеет вид углеводов и время их введения. Так, дополнительный прием углеводов в виде сладкого чая и булочек во время еды не приводят через два года к увеличению интенсивности кариеса. А то же количество углеводов в виде липучих конфет (типа ирис), которые давались в промежутках между едой, за тот же срок увеличивали поражаемость зубов в 2 раза.

Как видим, фактор изменения режима питания имеет большое значение для предупреждения кариеса.


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал, 2012-1018. Все права защищены.