1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Периодонтит — воспаление ткани, расположенной между компактной пластинкой костной ткани альвеолы и цементом корня. Основной причиной периодонтита являются микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, проникающие через корневой канал. Чаще всего воспаление периодонта возникает при нелеченном пульпите, когда наступает распад пульпы (или при неправильно проводимом лечении). Кроме того, причиной воспаления нередко бывает травма зуба, как острая (когда происходит разрыв сосудистого пучка и наступает некроз пульпы), так и хроническая.

В зависимости от клинического течения воспаления пульпы различают периодонтит острый, хронический и хронический в стадии обострения.

Острый периодонтит характеризуется постоянными болями, которые в начальной стадии воспаления ноющие, а затем интенсивные, дергающие. Больной испытывает ощущение «выросшего» зуба, возникает боль при смыкании зубов, во время жевания (при надавливании). Зуб может иметь кариозную полость или быть неповрежденным.

Из объективных данных следует указать на болезненность, возникающую при перкуссии (постукивании) по зубу ручкой стоматологического зонда или пинцетом, а также гиперемию слизистой оболочки по переходной складке соответственно верхушке корня. При развившейся форме острого периодонтита пальпация по переходной складке болезненна.

Хронический периодонтит, в зависимости от характера изменений в костной ткани различают фиброзный, гранулирующий и гранулематозный хронический периодонтит.

Фиброзный периодонтит обнаруживается рентгенологически в виде неравномерного расширения периодонтальной щели.

Гранулематозный периодонтит может проявляться в виде незначительных болевых ощущений в зубе, усиливающихся при накусывании. При осмотре обнаруживается зуб со значительным разрушением коронки и вскрытой полостью зуба. При объективном обследовании единственное подтверждение хронического гранулематозного периодонтита — рентгенологические данные, когда у верхушки корня обнаруживается очаг разрежения костной ткани с четкими контурами. Последнее указывает на стабилизацию процесса.

Изменения в костной ткани при гранулематозном периодонтите получили название гранулемы. Она может постепенно увеличиваться и превращаться вначале в кистогранулему, а затем и в кисту. В других случаях процесс иногда активизируется и превращается в гранулирующий периодонтит.

Гранулирующий периодонтит — наиболее активная форма хронического течения воспаления в периодонте. При нем возникает незначительная болезненность при накусывании, может периодически появляться свищевой ход. Рентгенологически обнаруживается очаг изменений костной ткани с неровными контурами.

Наличие очага с неровными контурами указывает на процесс разрушения костной ткани, на прогрессирование процесса. При объективном осмотре обнаруживается зуб с некротизированной пульпой, может быть обнаружен свищевой ход соответственно верхушке корня.


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал, 2012-1018. Все права защищены.