1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

С развитием радиоиммунологических методов появилась возможность более точного определения гормонов в сыворотке крови и плазме, а также возможность динамического контроля за гормональным статусом и у больных раком легкого.

Сотрудниками Научно-исследовательского института медицинской радиологии АМН СССР (Е. Г. Матвеенко, П. П. Фирсова и другие) было обследовано 190 больных в возрасте от 31 до 65 лет; со II стадией — 20, III — 140, IV — 30 больных. Из них мужчин было 185, женщин — 5. Эпидермоидный рак обнаружен у 100 больных, аденокарцинома — у 25, низкодифференцированный рак — у 65 больных.

Комбинированное лечение было проведено 100 больным раком легкого II—III стадий. Оно состояло из предоперационного курса крупными фракциями по 5 Гр через день (с двух встречных полей). Суммарная доза в мишени достигала 20 Гр. Операция выполнялась в ближайшие 3 дня.

Гамма-терапия проведена 60 больным раком легкого II и III стадий, по радикальной программе по 2 Гр каждый день. Суммарная очаговая доза — 60 Гр.

У всех больных исследовался в сыворотке крови и плазме базальный уровень гормонов гипофиза: адрено-кортикостероидного гормона (АКТГ), соматотропного (СТГ), тиреотропного (ТТГ), гормона надпочечников (кортизол), гормона щитовидной железы (трийодтиронин).

Изучение функционального состояния гипофизнадпочечниковой системы у больных раком легкого показало увеличение базального уровня гормонов АКТГ, СТГ, ТТГ, кортизола и снижение трийодтиронина, которое находится в прямой зависимости от стадии ракового процесса. Максимальное повышение гормонов отмечалось при низкодифференцированном раке.

После проведенного комбинированного и лучевого лечения наблюдалась нормализация гормонального статуса у больного раком легкого.

Эффект комбинированного лечения   достигался   за счет удаления опухоли, являющейся источником продукции гормонов. Лучевая терапия, стабилизируя опухолевый рост, одновременно вызывает угнетение функций гипофизадреналовой и щитовидной систем.

Изучение гормонального статуса у больных раком легкого в отдаленные сроки выявило достоверное повышение уровня кортизола и СТГ при наличии генерализации процесса, отмечено нормальное содержание этих гормонов у больных без признаков рецидива и метастазирования.

При лечении больных злокачественными новообразованиями различной локализации лучевым воздействиям подвергается значительный объем здоровых органов и тканей. В таких случаях возникают повреждения, степень которых определяется величиной поглощенной дозы, облучаемым объемом и толерантностью соответствующей ткани.


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал, 2012-1018. Все права защищены.