1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Научно-техническая революция открыла перед медициной невиданные ранее возможности в профилактике, ранней диагностике и лечении заболеваний. В хирургии— одной из самых технически оснащенных отраслей медицины — прогресс этот особенно стремителен и благотворен.

Сегодня уже не кажутся фантастикой устройства, способные на определенное время заменить функцию больного органа или корригировать его работу. «Искусственная почка», аппараты «сердце — легкое» для экстракорпорального кровообращения, вентиляторы для длительной искусственной вентиляции легких, имплантируемые водители ритма сердца, наконец, имплантируемое искусственное сердце с внешним приводом стали достоянием клиники.

Шире стали внедряться различного рода дозаторы и мониторы, которые не только дают сигнал об отклонении функции организма от заданных параметров, но и могут корригировать их.

Современные диагностические инструменты и аппараты увеличили познавательные возможности органов чувств человека, позволили проникнуть внутрь тела больного, увидеть патологические изменения и измерить плотность патологических образований в паренхиматозных органах.

Например, с внедрением в практику электронно-оптических преобразователей и усилителей рентгеновского изображения резко улучшилось качество изображения, расширилась сфера применения рентгенологических методов в диагностике хирургических болезней: эти исследования проводят не только до операции, но и в процессе ее, Под контролем рентгенотелевизионного исследования прецизионно выполняются оперативные вмешательства. Рентгенологи научились контрастировать, практически все полости человеческого тела и пространства между органами, вести постоянное томографическое наблюдение, не только изучать анатомические изменения органов, но и определять характер их функциональных нарушений. В последние годы возникло новое направление — рентгеноэндоваскулярные вмешательства для введения различных препаратов, дилатации суженных сосудов и протоков, остановки кровотечения путем эмболизации сосудов.

Успехи микроэлектроники, вычислительной техники, автоматики позволили создать принципиально новые диагностические приборы. Это устройство для оптико-цифровой обработки изображения, приборы для ультразвуковой эхографии, аппаратура для радионуклидных исследований, электронная аппаратура для изучения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, биоэлектрической активности мозга с автоматической обработкой полученной информации.

Последние 40 лет ознаменовались созданием компьютерных и ядерно-магнитно-резонансных томографов. Компьютерная томография, можно сказать, сделала революцию в диагностике заболеваний головного мозга, хорошо зарекомендовала себя в распознавании заболеваний печени, поджелудочной железы, других органов брюшной и грудной полости. Хочу напомнить, что первые в истории анатомии изображения поперечных срезов тела дал великий русский хирург и анатом Н. И. Пирогов еще в середине прошлого столетия. Тогда они сослужили хирургам хорошую службу, так как позволили детально изучить пространственное взаимоотношение органов. Теперь они используются повседневно для сравнения с изображениями на компьютерном томографе.

Бурное развитие в последние 40—45 лет получили эндоскопические методы исследования и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, трахеи, бронхов, желчевыводящих протоков и других органов. Только благодаря своевременно сделанной эзофагогастродуоденоскопии или фибриколоноскопии можно распознать начальные формы опухолей (прежде всего рака) органов желудочно-кишечного тракта, когда клинических симптомов поражения их еще нет. Думается, важность распознавания рака в его начальной, доклинической стадии не требует доказательств.

Удалось создать программы для распознавания острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, средостения, болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, врожденных пороков сердца (Институт хирургии имени А. В. Вишневского), а также для определения прогноза болезни, обработки данных об оперированных кардиохирургических больных в процессе интенсивного наблюдения (Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, Всесоюзный научный центр хирургии и другие).

Интересные результаты дала проверка эффективности программы распознавания острых хирургических заболеваний, в которой участвовали специалисты 11 городов. Оказалось, что на основе обработки данных о больном компьютер ставит вероятный диагноз лучше, чем молодые врачи, не обладающие достаточным опытом.

Современный компьютер способен обеспечить более высокий уровень обработки медицинской информации, чем тот, который есть сейчас. Для этого наряду с организационными мероприятиями нужно совершенствовать и создавать новые математические модели.


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал, 2012-1018. Все права защищены.